產(chǎn)后盆底肌怎么修復(fù)才能減少并發(fā)癥，原因在哪里？

評(píng)估時(shí)陰道出血的原因？

答：產(chǎn)后陰道出血的常見(jiàn)原因：剖宮產(chǎn)后傷口的融線反應(yīng)，順產(chǎn)者會(huì)陰傷口的滲血或融線反應(yīng)，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜的殘留?？梢圆捎贸暀z查除外子宮內(nèi)膜疾病，針對(duì)以上三點(diǎn)均可以試行子宮復(fù)舊治療，配合藥物治療。

盆底治療時(shí)的陰道出血的原因

答：

（1）剖宮產(chǎn)后傷口的融線反應(yīng)：淡紅色；

（2）順產(chǎn)者會(huì)陰傷口的滲血，或融線反應(yīng)；

（3）產(chǎn)褥期陰道炎，電刺激導(dǎo)致的粘膜出血；

（4）產(chǎn)后宮腔積液；

（5）哺乳期的月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)膜的局灶出血；

（6）極為可疑宮頸或子宮體惡性腫瘤時(shí)，建議活檢或診刮；

（7）老年性陰道炎或慢性宮頸炎，盆底治療也可能導(dǎo)致出血；

處理策略：

（1）少量出血可暫停治療，觀察；

（2）雌激素外用治療老年性陰道炎；

（3）子宮復(fù)舊治療；

（4）必要時(shí)查血HCG、TCT及HPV，診刮病理檢查。

47.產(chǎn)后患者做康復(fù)治療2-3次后出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮？

答：目前，沒(méi)有證據(jù)表明盆底康復(fù)治療可以產(chǎn)后女性月經(jīng)提前來(lái)潮。建議查找其他原因。

48.很多病人在治療過(guò)程中陰道分泌物增多但化驗(yàn)沒(méi)有異常，如何解釋？

答：有些是生理性白帶，而且治療后陰道和外陰腺體受刺激會(huì)有正常分泌。

49.盆底電刺激治療時(shí)出現(xiàn)刺痛是怎么回事？

答：盆底電刺激治療時(shí)，電刺激的頻率不同，效果是不同的。因此針對(duì)過(guò)度活動(dòng)型盆底肌或慢性盆腔痛的患者，采用10Hz的低頻電刺激治療，電流強(qiáng)度低，作用時(shí)間短。如選錯(cuò)治療方案，可能導(dǎo)致陰道刺痛，且電刺激治療后尤其容易出現(xiàn)疼痛加重。

50.松弛的病人在治療期間，出現(xiàn)了輕度的尿道感染，可以繼續(xù)進(jìn)行盆底治療嗎？

答：先治療感染。泌尿生殖道有活動(dòng)性感染時(shí)，不進(jìn)行盆底侵入治療。