產(chǎn)后修復(fù)|產(chǎn)后性生活質(zhì)量與分娩方式的關(guān)系
了解產(chǎn)后各種不同類型性生活質(zhì)量問題的發(fā)生率，以及分娩方式與產(chǎn)后性生活質(zhì)量的關(guān)系。在重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院作數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后性生活質(zhì)量問題非常普遍，缺乏專業(yè)人員提供的咨詢與治療；產(chǎn)后3—6個(gè)月內(nèi)性生活質(zhì)量與分娩方式無關(guān)。
人人享受負(fù)責(zé)、滿意和安全的性生活是生殖健康的重要含義。在我國，由于受傳統(tǒng)文化習(xí)俗等因素的影響，婦女產(chǎn)后的性生活質(zhì)量并未得到醫(yī)務(wù)人員及婦女本身的關(guān)注。部分婦女對(duì)經(jīng)陰道分娩會(huì)影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量的擔(dān)心，成為臨床上剖宮產(chǎn)率居高不下的隱性原因之一。
陰道自然分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 3 種不同分娩方式的婦女 ，產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)性生活滿意率、性欲下降率、性疼痛的發(fā)生率、PC肌的強(qiáng)度 、性生活中女方主動(dòng)率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們認(rèn)為，分娩方式與婦女產(chǎn)后性生活質(zhì)量無關(guān)。剖宮產(chǎn)雖然無陰道擴(kuò)張史，分娩后PC肌受影響不大，但陰道分娩的產(chǎn)婦 PC 肌強(qiáng)度也可以逐漸恢復(fù)。產(chǎn)后性生活的質(zhì)量，包括性喚起，性興奮與性高潮等，均不僅與陰道壁的張力有關(guān)，還受社會(huì)、心理等多種因素的影響。如社會(huì)環(huán)境及不恰當(dāng)?shù)男越逃乖S多婦女認(rèn)為，性jiao僅是為了生孩子，除此之外的性活動(dòng)是下流、邪惡的，故產(chǎn)后下意識(shí)地抑制性欲；加上分娩陣痛、手術(shù)、出血等強(qiáng)烈刺激以及對(duì)產(chǎn)后性jiao損傷、再次妊娠的擔(dān)心，使部分婦女對(duì)性生活厭惡、恐懼 ，性yu不能喚起，影響女性的性反應(yīng)。
此外，妊娠對(duì)初產(chǎn)夫婦來說畢竟是一個(gè)巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，尤其是分娩后，婦女對(duì)承擔(dān)母親角色的壓力、哺乳和照顧嬰兒帶來的疲勞和生活方式的改變，都對(duì)產(chǎn)后性生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。而且夫妻雙方的感情交流、信任和尊重也與性生活質(zhì)量有關(guān)，故多種因素均可影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量。因此，將改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量作為要求剖宮產(chǎn)的理由是不恰當(dāng)?shù)?。臨床工作中應(yīng)減少社會(huì)干預(yù)，解除產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)科質(zhì)量并開展無痛分娩 ，鼓勵(lì)、支持無剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩。
